Autoinjerto de isquiotibial versus autoinjerto de tendón rotuliano para la reconstrucción de LCA: ¿existe una diferencia en la tasa de fracaso del injerto? Un metaanálisis de 47.613 pacientes.

los injertos de hueso-tendón-hueso y las 4 secciones del tendón isquiotibial son los autoinjertos mas comumente utilizados para la reconstrucción primaria del ligamento cruzado anterior. Los ensayos clínicos existentes, los estudios de registro y los metanálisis ofrecen opiniones contradictorias con respecto a la elección de injerto más favorable.
¿Qué tipo de injerto para la reconstrucción del LCA (hueso-tendón-hueso o tendón de la corva) tiene un mayor riesgo de (1) rotura del injerto y / o (2) laxitud del injerto?
En este metanálisis del seguimiento a corto y mediano plazo después de la reconstrucción primaria de LCA, los autoinjertos de isquiotibiales fracasaron a una tasa mayor que los autoinjertos hueso-tendón-hueso.


Sin embargo, las tasas de fracaso fueron bajas en cada grupo, la diferencia observada fue pequeña y observamos pocas diferencias entre los tipos de injerto en términos de laxitud. Ambos tipos de injerto siguen siendo opciones viables para la reconstrucción del LCA primario, y la diferencia en la tasa de fracaso debe ser una parte de una conversación más amplia con cada paciente individual sobre la selección del injerto que también debe incluir posibles diferencias en la morbilidad del sitio donante, las tasas de complicaciones y la información del paciente medidas de resultado. La futura recopilación prospectiva de datos de pacientes será importante a medida que intentemos caracterizar las posibles diferencias en los resultados atribuibles a la selección de injertos.

 2017 Oct;475(10):2459-2468. doi: 10.1007/s11999-017-5278-9.

Hamstring Autograft versus Patellar Tendon Autograft for ACL Reconstruction: Is There a Difference in Graft Failure Rate? A Meta-analysis of 47,613 Patients.

Samuelsen BT1Webster KE2Johnson NR1Hewett TE1Krych AJ3,4.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28205075

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5599382/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs11999-017-5278-9

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Dr. Eduardo Benítez García

Historia de la reparación del manguito rotador

El historial de reparación del manguito rotador es un historial de transiciones: de abierto a mini-abierto a artroscopia, por ejemplo, y de reparación de una sola fila a doble fila a transóseo. Está anclado a la reparación sin anclas la siguiente transición lógica? Eso depende de quién esté respondiendo la pregunta.

https://icjr.net/articles/icjr-debates-anchors-vs-anchorless-rotator-cuff-repair

At ICJR’s 6th Annual Shoulder Course in Las Vegas, Bradford O. Parsons, MD, and Sumant “Butch” Krishnan, MD, debated the issue of anchors versus anchorless repair, with Dr. Parsons advocating the use anchors and Dr. Krishnan supporting anchorless repair.

 

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Clinical Practice Guideline on the Diagnosis and Treatment of Hallux Valgus

New article on Valgus management by Dr. Jorge de las Heras Romero.
Nuevo artículo sobre el manejo del Hallux Valgus por el Dr. Jorge de las Heras Romero.