Nov 17

Cambio de la utilización de imágenes de extremidades musculoesqueléticas desde 1994 hasta 2013

Changing Musculoskeletal Extremity Imaging Utilization From 1994 Through 2013: A Medicare Beneficiary Perspective

 

Fuente:

Este artículo es publicado originalmente en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28777654

http://www.ajronline.org/doi/10.2214/AJR.17.18346

 

De:

 

Gyftopoulos S1Harkey P2Hemingway J3Hughes DR3Rosenkrantz AB1Duszak R Jr2.

 2017 Nov;209(5):1103-1109. doi: 10.2214/AJR.17.18346. Epub 2017 Aug 4.

 

Todos los derechos reservados para:

 

Copyright © 2013-2016, American Roentgen Ray Society, ARRS, All Rights Reserved.

 

Abstract

OBJECTIVE:

The objective of our study was to assess temporal changes in the utilization of musculoskeletal extremity imaging in Medicare beneficiaries over a recent 20-year period (1994-2013).

 

CONCLUSION:

In the Medicare population, the most common musculoskeletal extremity imaging modalities increased substantially in utilization over the 2-decade period from 1994 through 2013. Throughout that time, radiology remained the most common billing specialty, and the physician office and hospital outpatient settings remained the most common sites of service. These insights may have implications for radiology practice leaders in making decisions regarding capital infrastructure, workforce, and training investments to ensure the provision of optimal imaging services for extremity musculoskeletal care.

KEYWORDS:

MRI; extremity imaging; imaging trends; imaging utilization; musculoskeletal imaging

 

 

Resumen

OBJETIVO:

El objetivo de nuestro estudio fue evaluar los cambios temporales en la utilización de imágenes de las extremidades musculoesqueléticas en los beneficiarios de Medicare durante un período reciente de 20 años (1994-2013).

CONCLUSIÓN:

En la población de Medicare, las modalidades de imágenes de las extremidades musculoesqueléticas más comunes aumentaron sustancialmente en la utilización durante el período de 2 décadas desde 1994 hasta 2013. A lo largo de ese tiempo, la radiología siguió siendo la especialidad de facturación más común, y el consultorio médico y el entorno hospitalario sitios comunes de servicio. Estas ideas pueden tener implicaciones para los líderes de práctica de radiología en la toma de decisiones con respecto a la infraestructura de capital, la fuerza de trabajo y las inversiones de capacitación para garantizar la prestación de servicios óptimos de imágenes para la atención musculoesquelética de las extremidades.

 

PALABRAS CLAVE:

Resonancia magnética; imágenes de extremidades; tendencias de imagen; utilización de imágenes; imágenes musculoesqueléticas

 

PMID:  28777654  DOI:  10.2214/AJR.17.18346

Sep 07

Osteotomía femoral supracondílea y reemplazo de articulación de rodilla durante el mismo procedimiento quirúrgico en un paciente hemofílico de tipo A con deformidad en la flexión de rodilla y anquilosis

Supracondylar femoral osteotomy and knee joint replacement during the same surgical procedure in a type A haemophiliac patient with knee flexion deformity and ankylosis

 

 

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27919671

http://www.thekneejournal.com/article/S0968-0160(16)30196-X/fulltext

 

De:

 

Osma Rueda JL1, Oliveros Vargas A2, Sosa CD2.

2017 Mar;24(2):477-481. doi: 10.1016/j.knee.2016.

 

Todos los derechos reservados para:

 

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Abstract

BACKGROUND:

Haemophilia A is the cause of diverse musculoskeletal disorders such as ankylosis, arthritis and associated angular deformity. There are few reported cases in patients with haemophilia A in which simultaneous supracondylar femoral osteotomy and knee joint replacement has been performed to treat knee angular deformity and ankylosis. Here we present the case of an 18year old male patient, with an evolution of two years, who was unable to walk due to the presence of an untreated supracondylar fracture in the left femur and ipsilateral haemophilic arthropathy which led him to develop an ankylosis in flexion close to 70°.

METHODS AND RESULTS:

Supracondylar osteotomy of the femur and of the left knee joint was performed in the same surgical procedure. Bleeding control was achieved with a protocol of factor VIII supply. The patient was followed up for eight years, and recovered a 0 to 90° range of motion and regained his gait pattern.

CONCLUSIONS:

This case potentially provides a new alternative approach for haemophilia patients presenting with angular deformities and complex ankylosis. We suggest that mixed lesions of intra- and extra-articular deformity in haemophiliac patients can be corrected during the same surgical intervention. In addition, interdisciplinary management including haematology for operative and immediately postoperative control of intra-bleeding using factor VIII supply and control, combined with a controlled rehabilitation plan, can yield good functional outcomes in patients with haemophilic arthropathy.

KEYWORDS:

Ankylosis; Haemophilia A; Knee prosthesis; Osteotomy

 

 

 

Resumen


ANTECEDENTES:


La hemofilia A es la causa de diversos trastornos musculoesqueléticos tales como anquilosis, artritis y deformidad angular asociada. Hay pocos casos reportados en pacientes con hemofilia A en los que se realizó osteotomía femoral supracondílea simultánea y reemplazo de articulación de rodilla para tratar la deformidad angular de la rodilla y la anquilosis. Aquí presentamos el caso de un paciente de 18 años de edad, con una evolución de dos años, incapaz de caminar debido a la presencia de una fractura supracondílea no tratada en el fémur izquierdo y artropatía hemofílica ipsilateral que le llevó a desarrollar una anquilosis en flexión cerca de 70 °.


MÉTODOS Y RESULTADOS:
La osteotomía supracondílea del fémur y de la articulación de la rodilla izquierda se realizó en el mismo procedimiento quirúrgico. El control de sangrado se logró con un protocolo de suministro de factor VIII. El paciente fue seguido durante ocho años, y recuperó un rango de 0 a 90 ° de movimiento y recuperó su patrón de marcha.


CONCLUSIONES:
Este caso potencialmente proporciona un nuevo enfoque alternativo para los pacientes con hemofilia que presentan deformidades angulares y anquilosis complejas. Sugerimos que las lesiones mixtas de deformidad intra y extraarticular en pacientes hemofílicos pueden ser corregidas durante la misma intervención quirúrgica. Además, la gestión interdisciplinaria, incluida la hematología para el control quirúrgico e inmediatamente postoperatorio de la hemorragia intrauterina utilizando el suministro y el control del factor VIII, combinada con un plan de rehabilitación controlado, puede producir buenos resultados funcionales en pacientes con artropatía hemofílica.


Copyright © 2016 Elsevier B.V. Todos los derechos reservados.


PALABRAS CLAVE:
Anquilosis; Hemofilia A; Prótesis de rodilla; Osteotomía

PMID: 27919671   DOI:   10.1016/j.knee.2016.11.007

 

 

Sep 07

Evaluación de los resultados del drenaje de succión en pacientes con artropatía hemofílica sometidos a artroplastia total de rodilla

Evaluation of outcomes of suction drainage in patients with haemophilic arthropathy undergoing total knee arthroplasty

 

Fuente

Este artículo es publicado originalmente en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28544490

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/hae.13224/abstract;jsessionid=EAAE3A4631F931AFE88F33DEFBCBB01E.f03t04

 

De:

 

Mortazavi SMJ1, Firoozabadi MA1, Najafi A1, Mansouri P1.

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/hae.13224/abstract;jsessionid=EAAE3A4631F931AFE88F33DEFBCBB01E.f03t04

 

Todos los derechos reservados para:

 

© 2017 John Wiley & Sons Ltd

 

Abstract

INTRODUCTION:

Closed suction drainage has been extensively applied for orthopaedic procedures for the sake of avoiding fluid collections around the wound at the operated limb.

AIM:

We believed that without application of suction drainage after total knee arthroplasty (TKA), the risk of infection and haematoma formation will not increase while the need for blood transfusion because of decreased blood loss will be lesser.

 

CONCLUSION:

We can conclude that there is no rationale for the use of drain after primary TKA.

KEYWORDS:

haemophilia; suction drainage; total knee arthroplasty

 

 

 

Resumen


INTRODUCCIÓN:
El drenaje de succión cerrado se ha aplicado ampliamente para procedimientos ortopédicos con el fin de evitar la acumulación de fluidos alrededor de la herida en el miembro operado.


OBJETIVO:
Creemos que sin la aplicación de drenaje de succión después de la artroplastia total de rodilla (TKA), el riesgo de infección y formación de hematomas no aumentará mientras que la necesidad de transfusión de sangre debido a la disminución de la pérdida de sangre será menor.

CONCLUSIÓN:
Podemos concluir que no hay razón para el uso de drenaje después de TKA primaria.


© 2017 John Wiley & Sons Ltd.


PALABRAS CLAVE:
hemofilia; drenaje de succión; artroplastia total de rodilla

PMID:  28544490    DOI:  10.1111/hae.13224